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                降糖知識

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                別拿↙胰島素抵抗不當回事

                來源:德源藥業  作者:佚名  點擊數:  時間:2018年04月25日

                 

                  大家可能已經註意到,近」二十年裏,我國糖尿病和肥胖的患病率都呈現出快只见这人身材高挑速增長的態勢,應該▆說兩者之間有著密切的聯系,而聯系的重要紐帶就是胰島素抵抗。

                 

                胖人更要當心糖尿病

                 

                  以前我們常說糖□ 尿病的典型癥狀是三多一少,導致很多人誤認為瘦人容易得糖尿病,而事實上,胖人才更加需要當心糖尿病。來自中國健康營養調查的數據顯示,1993~2009年間,我¤國成人超重/肥胖患病率從『13.4%增至26.4%,其中腹型肥胖患病率從18.6%增至37.4%,要顯著高於超重∑ 肥胖的增速。來自2010年中國糖尿病流行病學▓調查的數據則顯示,我國成人糖▼尿病患病率已高達11.6%,而超重與〖肥胖人群的糖尿病患病率則分為12.8%和18.15%,糖尿病人群中超重比例為41%、肥胖比例為24.3%、腹型肥胖(男性腰圍≥90厘米或女性腰】圍≥85厘米)的比例更是高達45.4%。

                  不難看出,超重/肥胖和2型糖尿病關系非常密切,更加值得註∩意的是,與白種人相比,中國人◤的肥胖程度雖然較輕,但體脂分布更加趨向於向腹腔內積聚,更易◣形成腹型肥胖。大家知道,肥胖(尤其是腹型肥胖)是引起胰島素抵抗最主要的原因,幾乎所有體重超標者都存在不同程度的胰島素抵抗,胰島素●抵抗則是2型糖尿病發生和發展的重要“幕後推手”,不僅如此,胰島素抵抗@還會帶來高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等一系列的健康問題,這♀些都是近年來隨著國民生活方式改變而越來越常見的“現代病”。

                 

                改善抵抗需三管齊下♀

                 

                  大家應如何改善胰島≡素抵抗呢?目前已經得到明確證實且臨床最常用的方》法有三種。(1)生活方式幹預:這是最基礎的手段极端。《中國2型糖尿病防治指⊙南(2013年版)》指出,保持理想的體重、適當運動、改變飲食結構以減少熱量攝入、戒煙和不過量飲酒♂等,不僅能減輕胰島素★抵抗和高胰島素血癥,也能改善糖张建东问道耐量和其他心血管疾病危險因素。(2)二甲雙胍:二甲雙胍〓不僅具有減輕體重的作用,還能夠掌门呢有效改善胰島素抵抗,有數〓據顯示,二甲雙胍可使肝臟胰島素敏感性增加10%~30%,骨骼肌胰島素敏感性增加最▲高達40%。(3)吡格列酮:噻唑烷二酮類屬於強效胰島素增敏劑,其中吡格列酮安全性更高,臨床使用更為普遍,它不僅时间多一些能夠有效改善胰島素抵抗,還能ξ 保護胰島細胞。《二甲雙胍臨床卐應用專家共識(2016年版)》建議,胰島素抵抗嚴重的患者可考慮二甲雙胍聯合噻唑烷二酮類藥物的治療方案。這兩類藥物的復↘方制劑,如復瑞彤(吡格列酮二甲雙反应他很快胍片),能夠簡化服欧式企业虽然也算得上一棵大树藥種類和次數,更加適合備受“三高”青睞的中青年上班族們使用,而對於脂肪容易在腹部堆積的老年患者,由於常伴隨多種慢性疾病,每天需要服用很多藥物,復方制劑則可以有效降低錯服或漏服的發生風險◇。

                 


                《糖尿病天齐声呼道地》2017年5月號     復瑞彤(王旭升 北京中醫藥大學〖東方醫院)別拿胰島素抵抗不當回事